对于合适的脊柱相关疼痛患者，脊椎治疗可包括脊柱手法、活动度训练、软组织治疗、运动指导和自我管理策略。研究支持将脊柱手法作为腰痛的一种保守治疗选择；一项大型回顾性队列研究发现，在新确诊腰椎间盘突出伴神经根病的患者中，接受脊椎治疗脊柱手法的患者在两年内接受椎间盘切除术的观察几率低于接受其他治疗的患者；这种关联并不能证明差异是由治疗引起的。

对于椎间盘相关的症状，治疗应从全面检查开始，并在有指征时进行适当转诊。进行性无力、大小便功能改变、鞍区麻木、发热、重大外伤或提示严重疾病的症状，需要及时的医学评估，而不是常规的保守治疗。

脊椎治疗脊柱手法与腰椎间盘突出伴神经根病（Chiropractic spinal manipulation and lumbar disc herniation with radiculopathy）— 《BMJ Open》，2022

临床综述：脊椎矫正与椎间盘突出（Clinical review: Chiropractic adjustment and herniated discs）— 《Journal of the Canadian Chiropractic Association》，2023