La atención quiropráctica puede incluir manipulación espinal, trabajo de movilidad, tratamiento de tejidos blandos, orientación sobre el ejercicio y estrategias de autocuidado para pacientes adecuados con dolor relacionado con la columna. La investigación respalda la manipulación espinal como una opción conservadora para el dolor lumbar, y un amplio estudio de cohorte retrospectivo encontró que los pacientes con diagnóstico reciente de hernia discal lumbar y radiculopatía que recibieron terapia manipulativa espinal quiropráctica presentaron una probabilidad observada menor de someterse a una discectomía en un período de dos años que quienes recibieron otro tipo de atención; esta asociación no demuestra que el tratamiento haya causado la diferencia.

En el caso de síntomas relacionados con los discos, la atención debe comenzar con un examen exhaustivo y la derivación adecuada cuando esté indicada. La debilidad progresiva, los cambios en la función intestinal o de la vejiga, el entumecimiento en la zona de la silla de montar, la fiebre, un traumatismo importante o los síntomas que sugieran una enfermedad grave requieren una evaluación médica inmediata, en lugar de un tratamiento conservador de rutina.

Manipulación espinal quiropráctica y hernia discal lumbar con radiculopatía (Chiropractic spinal manipulation and lumbar disc herniation with radiculopathy) — BMJ Open, 2022

Revisión clínica: el ajuste quiropráctico y las hernias discales (Clinical review: Chiropractic adjustment and herniated discs) — Journal of the Canadian Chiropractic Association, 2023